[ Оглавление ]

Кто поможет "скорой"?

По данным рубцовской службы скорой медицинской помощи, в последнем квартале нынешнего года большинство из умерших пациентов этой службы - люди трудоспособного возраста. Такое зарегистрировано впервые в истории работы нашей "скорой". Это - лишь один штрих мрачной картины, которую можно назвать по-научному: негативные демографические процессы или депопуляция. А можно и по-русски сказать: вымирание. Работники "скорой помощи", как и положено представителям экстренной медицины, оказались, если так можно сказать, ближе всего к эпицентру "демографического взрыва наоборот".

- Хотя за год население города уменьшилось примерно на три тысячи человек, мы получили на две тысячи вызовов больше, - рассказывает зам. главного врача станции "Скорой помощи" Ирина Овчинникова.

Число больных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, растет лавинообразно. За счет чего? В последнее время, например, увеличилось число пострадавших на автодорогах. Но основной частью работы "скоровиков" обеспечивает, по большому счету, родная медицинская отрасль. Именно неукомплектованность службы участковых врачей, проблемы со льготными и бесплатными лекарствами, "неподвижные" очереди к врачам-специалистам приводят к тому, что самыми доступными из всей системы здравоохранения становятся представители экстренной медицины. Среди причин вызова "скорой" на первом месте по-прежнему остаются "дела сердечно-сосудистые" - гипертонии, инфаркты. Острый приступ при заболевании сердца и сосудов - это не внезапный приступ аппендицита, а вполне прогнозируемое и предупреждаемое состояние. Но предупреждать, то есть, проводить профилактику - это епархия общей лечебной сети. А о том, доступен ли тот же участковый терапевт, с которого и следует начинать при первых признаках недомогания, говорит тот факт, что сегодня эта служба укомплектована процентов на сорок. Так что рубцовчанин легко может просчитать вероятность попасть к доктору - меньше одного шанса из двух - и предпочесть болеть самостоятельно, то есть, с тайной надеждой на "скорую". Кроме того, большинство хронических больных сегодня отказываются от лечения, так как не находят средств на лекарства.

- Мы очень часто сегодня приезжают к "хроникам", которые скапливают кучу рецептов на бесплатные медикаменты, но не могут их получить. А за деньги купить лекарства для себя считают невозможным, - рассказывает Ирина Овчинникова, - и мы оказывает им помощь, потому что иначе никак.

К таким людям "скорая" может приезжать раз за разом, порой изо дня в день. И, кстати сказать, эта же служба за подобное получает взыскания - борется, мол, не за свое дело. Но, как справедливо заметила Ирина Павловна, сначала бы следовало укомплектовать специалистами поликлиники и обеспечить лекарственной помощью хронических больных, а потом говорить, свое или не свое дело делает медик "скорой". Короче говоря, сегодня "скорая" - это действительно "край" во всех смыслах: и "передний" и "отчаянья". Статистика - вещь лукавая. А в нашей медицине, к сожалению, особенно распространены игры с цифрами. Никто не подсчитает, сколько можно бы было спасти жизней, будь у нас иной уровень оснащения здравоохранения, доступности медикаментов. За общими словами "естественная убыль населения" скрывается очень многое, в том числе и беды здравоохранения. Кому нужно расшифровывать, что "естественная убыль" могла бы быть по крайней мере на три жизни меньше, не выйди из строя в прошлом году два последних дефибрилятора у реанимационной бригады? Не повезло мужикам, в том числе и одному, так и не дожившему до пенсии восемь лет. Ирина Павловна прекрасно помнит, к кому она обращалась в то время, когда допотопные дефибриляторы дышали на ладан, готовясь в очередной раз испустить дух. Они так и не дождались небольшой дозы "денежных инъекций", а с ними не дождались помощи и три рубцовских "сердечника". Испустившие дух приборы сейчас реанимированы, заметьте, что о приобретении новых речь не зашла даже после описанной "нехорошей истории". Из 14 машин, на которых выезжают бригады рубцовской "скорой", 12 подлежат списанию. В "укладках" фельдшеров не хватает элементарных медикаментов, мочегонных, гипотензивных - для снижения давления, противоастматических, относящихся к группе жизненноважных. Скудное диагностическое оборудование - например, старенький электрокардиограф, без которого не обойтись при выезде на наиболее распространенные вызовы к "сердечникам", - боится даже дыхания в свою сторону, в нем что-то разлаживается, теряются контакты. И так далее и тому подобное. Да, врачи никогда не напишут, что причиной смерти больного стала поломка машины, отсутствие бензина, нужного медикамента или прибора. Но это не значит, что такого не происходит. Неудовлетворенность своей работой - чувство малоприятное. Но именно его, по словам Ирины Овчинниковой, испытывает сегодня коллектив "скорой". Медик - не грузчик, которому для работы достаточно своих рук. Кстати, даже и грузчик не станет работать голыми руками, ему хотя бы "верхонки" нужны. А человека спасать - не мешки кидать. Квалификация врачей рубцовской "скорой" очень высока, они много учатся. Но голые руки врача, какими бы золотыми они ни были, бессильны, необходимы медикаменты и оборудование. И отсутствие последнего особенно бросается в глаза, потому что наши "скоровики" прекрасно знают, что у них могло бы быть, что есть у коллег из Барнаула, Бийска. Как хочется ехать к больному не на дребезжащем, каждый день "реанимируемом" механиком "УАЗе", а на новенькой красно-белой "ГАЗели" - таких пять штук подарил на день города своей "скорой" Барнаул.

- Конечно, наши города нельзя сравнивать... - оговорилась Ирина Павловна.

А почему - задались мы встречным вопросом, - ведь работают у нас такие же врачи и спасают людей с такой же красной, как у барнаульцев, кровью объемом пять литров у каждого. Но почему-то - нельзя сравнивать. И бегут наши фельдшеры "скорой" к больному с разваливающимися в руках, "перебинтованными" ящиками вместо специальных укладок для таких случаев. Слава богу, в последнее время хоть не зияют дырами халатов - получили-таки новую одежду. В общем, если рубцовчанину родной "скоровик" никак не напоминает импортного спасателя в белом халате, то это говорит отнюдь не об уровне профессионализма нашего специалиста. А только об отношении нашего государства к человеческой жизни. В Германии считается, что вертолет (!) медицинской службы окупает год своей работы, если спасет две человеческие жизни. У нас выходит, что человеческая жизнь ценится дешевле ремонта дефибрилятора. Отсюда и разница между нами в уровне жизни, или уровне смертности - кому как нравится. Кстати, столь далеко можно и не заглядывать: стоимость вызова "скорой" в ближайших городах Сибири колеблется от 200 до 400 рублей, в Рубцовске - около 120 рублей, из них непосредственно на больного тратится... пять рублей! А если вернуться с германских небес на рубцовскую землю, то просто хочется напомнить депутатам горсовета накануне принятия бюджета города: без "скорой" нам не жить, причем в прямом смысле. В уходящем году службу спасло, вернее, поддержало разрешение горадминистрации, вопреки краевым приказам, проводить взаимозачеты по "горючке" и медикаментам. Приближающийся год здесь видят в тумане, как больной, теряющий сознание. И насколько увеличится число погибших в расцвете сил рубцовчан, сейчас во многом зависит от количества денег, которое получит наша "скорая".

Лариса ШВЕЦ.
Соб. корр. "Медицинской газеты.
Специально для "МВ".

[ Оглавление ]